23 признака болезни почек, о которых вы могли не знать: симптомы, которые нельзя игнорировать
Почки работают практически незаметно. Мы редко думаем о них в течение обычного дня, хотя эти органы постоянно фильтруют кровь, участвуют в выведении продуктов обмена, регулируют количество жидкости и электролитов в организме и помогают поддерживать нормальное артериальное давление.
Именно поэтому болезни почек могут быть особенно коварными.
Человек может чувствовать себя совершенно нормально, продолжать работать, заниматься домашними делами, гулять, заниматься спортом и даже не подозревать, что функция почек постепенно меняется. При хронической болезни почек ранние стадии очень часто протекают без выраженных симптомов, и обнаружить проблему иногда удаётся только благодаря анализу крови или мочи.
Но по мере снижения функции почек могут появляться различные изменения. Некоторые из них легко принять за обычную усталость, последствия возраста, недостаток сна или другие заболевания.
Ниже — 23 признака и изменения, которые могут встречаться при заболеваниях почек. Важно понимать: ни один из них сам по себе не доказывает наличие болезни почек. Многие имеют десятки других причин.
Почему болезни почек часто обнаруживают слишком поздно
Главная проблема заключается в том, что почки обладают значительным функциональным резервом.
На ранних стадиях хронической болезни человек может практически ничего не ощущать. Именно поэтому специалисты не рекомендуют ориентироваться только на самочувствие. NIDDK отмечает, что для многих людей единственный способ узнать о хронической болезни почек на ранней стадии — пройти исследование крови и мочи.
Особенно важно обследование людям с повышенным риском.
К основным факторам риска относятся:
- сахарный диабет;
- высокое артериальное давление;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- семейная история почечной недостаточности;
- некоторые другие хронические заболевания.
С возрастом риск также увеличивается, поэтому после 60 лет особенно важно не пропускать рекомендованные медицинские обследования.
23 возможных признака и изменения
1. Постоянная усталость
Ощущение, что энергии стало заметно меньше, иногда оказывается одним из признаков выраженного нарушения функции почек.
Когда почки работают значительно хуже, в организме могут накапливаться продукты обмена. Кроме того, хроническая болезнь почек может сопровождаться анемией, которая также способна вызывать слабость и утомляемость.
Однако усталость — крайне неспецифический симптом.
Она может быть связана с недосыпанием, стрессом, анемией по другим причинам, заболеваниями щитовидной железы, инфекциями, депрессией и множеством других состояний.
Поэтому одна только усталость не означает заболевание почек.
2. Проблемы с концентрацией внимания
Некоторые люди замечают, что им стало сложнее сосредоточиться на работе, чтении или обычных задачах.
При выраженном снижении функции почек накопление определённых продуктов обмена и другие метаболические нарушения могут сопровождаться трудностями с концентрацией.
Если такие изменения появились внезапно или быстро усиливаются, необходимо искать причину вместе с врачом.
3. Нарушение сна
Проблемы со сном могут встречаться при хронической болезни почек.
Человек может долго не засыпать, часто просыпаться или чувствовать, что сон перестал приносить привычное восстановление.
Но бессонница сама по себе гораздо чаще имеет другие причины, поэтому связывать её исключительно с почками неправильно.
4. Более частое мочеиспускание
Изменение частоты мочеиспускания иногда становится заметным признаком нарушения работы мочевыделительной системы.
Особенно обращает на себя внимание ситуация, когда человеку приходится чаще вставать ночью в туалет.
Такое состояние может встречаться при заболеваниях почек, но также бывает при увеличении простаты, диабете, употреблении большого количества жидкости, некоторых лекарствах и других состояниях.
5. Изменение количества мочи
В некоторых ситуациях человек замечает, что мочи стало значительно меньше или, наоборот, количество мочеиспусканий изменилось.
При тяжёлом снижении функции почек количество мочи действительно может уменьшаться вплоть до очень небольшого объёма.
Но резкое уменьшение мочи — не тот симптом, который стоит долго наблюдать самостоятельно.
Особенно если одновременно появились отёки, слабость, одышка, рвота или выраженное ухудшение самочувствия.
6. Пенистая моча
Пена в моче иногда может быть связана с повышенным количеством белка в моче.
Избыточная потеря белка, или протеинурия, может встречаться при поражении клубочков почек.
При этом разовая пена ещё не означает болезнь.
Она может появляться из-за скорости мочеиспускания, концентрации мочи и других факторов.
Но если моча регулярно выглядит необычно пенистой, особенно в сочетании с отёками, стоит обсудить это с врачом.
7. Кровь в моче
Розовая, красная или коричневатая моча может быть признаком присутствия крови.
Это состояние называется гематурией.
Кровь в моче может встречаться при заболеваниях почек, но также бывает при инфекциях мочевых путей, камнях, заболеваниях мочевого пузыря и других состояниях.
Поэтому кровь в моче — повод для медицинского обследования, даже если человек чувствует себя нормально.
8. Отёки ног и лодыжек
Один из наиболее заметных симптомов более выраженного нарушения функции почек — задержка жидкости.
Отёки могут появляться на:
- стопах;
- лодыжках;
- голенях;
- кистях;
- иногда на лице.
NIDDK отмечает, что отёк возникает, когда почки не справляются с выведением лишней жидкости и соли; он также может быть связан с потерей белка с мочой.
Однако отёки имеют множество других причин, включая заболевания сердца, печени, венозную недостаточность и некоторые лекарства.
9. Отёчность вокруг глаз
У некоторых людей при заболеваниях клубочков почек может появляться припухлость вокруг глаз, особенно утром.
Это связано с нарушением баланса жидкости и иногда с потерей белка через почки.
Но отёчность лица также может быть связана с аллергией, недостатком сна и другими причинами.
10. Неожиданное увеличение веса
Если вес увеличивается за короткое время без заметных изменений в питании, причиной иногда может быть не увеличение жировой ткани, а задержка жидкости.
При нарушении работы почек организм способен удерживать больше соли и воды.
Особенно важно обратить внимание на быстрое увеличение веса, сопровождающееся отёками.
11. Сухость кожи
При выраженной хронической болезни почек кожа может становиться сухой.
Это связано с нарушениями водно-минерального обмена и другими изменениями, возникающими при снижении функции почек.
Однако сухая кожа сама по себе гораздо чаще объясняется климатом, возрастными изменениями, уходом за кожей или другими причинами.
12. Постоянный зуд
Зуд без очевидной причины также может встречаться при далеко зашедшей болезни почек.
Он может быть связан с нарушениями обмена веществ, которые появляются при значительном снижении функции органов.
Если зуд длительный, выраженный и не объясняется кожным заболеванием, врач может назначить обследование.
13. Мышечные судороги
Ночные судороги ног могут встречаться при нарушении функции почек.
Одной из возможных причин являются изменения баланса электролитов и минералов.
Но судороги также могут быть связаны с физической нагрузкой, обезвоживанием, лекарствами, нарушениями кровообращения и другими причинами.
Поэтому этот симптом нельзя рассматривать отдельно.
14. Тошнота
При выраженном снижении функции почек у некоторых людей появляется тошнота.
Когда способность организма выводить продукты обмена существенно нарушается, могут возникать различные желудочно-кишечные симптомы.
Постоянная тошнота, особенно вместе с потерей аппетита и слабостью, требует медицинской оценки.
15. Снижение аппетита
Человек может заметить, что привычная еда больше не вызывает желания есть.
При выраженной болезни почек снижение аппетита может сопровождать накопление продуктов обмена в организме.
Особенно важно обратить внимание на сочетание:
плохой аппетит + тошнота + потеря веса + выраженная слабость.
16. Непреднамеренная потеря веса
Если человек не менял питание и физическую активность, но постепенно теряет вес, это всегда заслуживает внимания.
При далеко зашедшей болезни почек потеря аппетита может привести к снижению массы тела.
Но непреднамеренное похудение бывает при огромном количестве заболеваний, поэтому необходимо искать причину, а не делать вывод сразу о почках.
17. Неприятный или необычный вкус во рту
При выраженном снижении функции почек некоторые люди замечают изменение вкуса пищи или неприятный привкус во рту.
NIDDK указывает изменение вкуса среди возможных проявлений снижения функции почек.
Иногда человек говорит, что любимая пища внезапно стала казаться «не такой».
18. Неприятный запах изо рта
Изменения вкуса и запаха изо рта также могут встречаться при тяжёлой уремии — состоянии, при котором в крови накапливаются продукты обмена из-за существенного нарушения фильтрации.
Но гораздо чаще неприятный запах связан со стоматологическими проблемами, сухостью во рту, заболеваниями дёсен или желудочно-кишечного тракта.
Поэтому это неспецифический симптом.
19. Одышка
Одышка может появляться при выраженной болезни почек по нескольким причинам.
Например, организм может удерживать лишнюю жидкость, а также может развиваться анемия. При тяжёлой задержке жидкости может возникать нагрузка на лёгкие.
Но одышка имеет множество потенциально опасных причин, включая заболевания сердца и лёгких.
Внезапная или сильная одышка требует срочной медицинской оценки.
20. Головные боли
При заболеваниях почек головные боли могут быть связаны, в частности, с повышенным артериальным давлением.
При этом важно помнить: высокое давление очень часто вообще не вызывает симптомов.
Поэтому головная боль не является надёжным способом определить, что давление повышено или что с почками что-то не так.
21. Повышенное артериальное давление
Здесь существует интересная взаимосвязь.
Высокое давление может повреждать почки, но одновременно заболевание почек способно способствовать повышению давления.
Получается своеобразный замкнутый круг.
NIDDK называет гипертонию и диабет двумя наиболее распространёнными причинами хронической болезни почек у взрослых.
Поэтому постоянное повышенное давление — веская причина регулярно контролировать не только сердце и сосуды, но и функцию почек.
22. Онемение или необычные ощущения
При выраженной почечной недостаточности некоторые люди могут испытывать онемение, слабость или другие необычные ощущения.
NIDDK относит онемение к возможным симптомам более поздних стадий заболевания.
Однако подобные ощущения могут быть вызваны диабетом, заболеваниями позвоночника, дефицитом витаминов, нарушением кровообращения и множеством других причин.
23. Сонливость, спутанность или выраженные проблемы с памятью
На поздних стадиях нарушения функции почек могут воздействовать на нервную систему.
Человек может становиться необычно сонливым, испытывать трудности с концентрацией, путаться или замечать изменения памяти.
Если спутанность сознания появилась внезапно, особенно у пожилого человека, это требует неотложной медицинской оценки, поскольку причины могут быть совершенно разными и некоторые из них опасны.
Самое важное: симптомы — не лучший способ проверить почки
После такого списка легко начать прислушиваться к каждому изменению организма и искать у себя несколько совпадений.
Но это может привести к ненужной тревоге.
Например, усталость встречается при десятках заболеваний.
Отёки могут быть связаны с сердцем или венами.
Частое мочеиспускание бывает при диабете или заболеваниях мочевыводящих путей.
Судороги могут появляться после физической нагрузки.
Зуд может быть вызван кожными заболеваниями.
Поэтому наличие одного или даже нескольких перечисленных признаков не означает автоматически болезнь почек.
И наоборот — отсутствие симптомов не гарантирует, что почки полностью здоровы.
Именно это является одним из главных моментов, который часто теряется в популярных статьях о «признаках больных почек».
Как на самом деле проверяют функцию почек
Для оценки здоровья почек используются лабораторные исследования.
Одним из ключевых показателей является расчётная скорость клубочковой фильтрации — eGFR. Она помогает оценить, насколько хорошо почки фильтруют кровь.
Другой важный показатель — соотношение альбумина к креатинину в моче (uACR). Он позволяет обнаружить повышенное выделение альбумина с мочой.
В зависимости от ситуации врач может назначить и другие исследования.
Это означает, что иногда обычный анализ крови и мочи способен дать гораздо больше информации о состоянии почек, чем попытки самостоятельно определить болезнь по внешним признакам.
Кому особенно важно регулярно проверять почки
Особое внимание стоит уделять людям, у которых есть:
Сахарный диабет
Высокий уровень сахара в крови в течение длительного времени способен повреждать почки.
Артериальная гипертония
Постоянно повышенное давление является одним из главных факторов риска хронической болезни почек.
Сердечно-сосудистые заболевания
Почки и сердечно-сосудистая система тесно связаны.
Семейная история почечной недостаточности
Если близкие родственники имели серьёзные заболевания почек, об этом стоит сообщить врачу.
Возраст старше 60 лет
С возрастом риск хронических заболеваний увеличивается, поэтому регулярный медицинский контроль становится особенно важным.
Почему диабет и давление так опасны для почек
Почки постоянно фильтруют большое количество крови.
Если уровень сахара или давление остаются повышенными в течение длительного времени, мелкие сосуды и структуры, участвующие в фильтрации, могут повреждаться.
Именно поэтому контроль диабета и артериального давления является одной из ключевых стратегий защиты почек. NIDDK подчёркивает, что контроль давления и лечение состояний, вызывающих хроническую болезнь почек, помогают замедлить её прогрессирование.
Не принимайте обезболивающие бесконтрольно
Некоторые лекарства могут негативно влиять на почки, особенно при определённых условиях, больших дозах, обезвоживании или уже существующем заболевании.
NIDDK отдельно советует людям с риском заболеваний почек обсуждать применение лекарств, которые потенциально могут повредить почки.
Поэтому привычка постоянно принимать обезболивающие без консультации врача — не лучший способ справляться с хронической болью.
Особенно важно сообщать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете.
Не пытайтесь «чистить» почки народными средствами
В интернете можно встретить огромное количество советов:
- пить специальные травяные сборы;
- устраивать «детокс»;
- употреблять определённые соки;
- принимать сомнительные БАДы;
- пить огромное количество воды.
Но болезнь почек нельзя диагностировать или лечить по советам из социальных сетей.
Более того, некоторые добавки и травы могут взаимодействовать с лекарствами или быть небезопасными для людей с нарушенной функцией почек.
Если уже существует заболевание почек, любые существенные изменения питания или приём добавок лучше обсуждать с врачом.
Когда нужно обратиться к врачу
Запишитесь на медицинскую консультацию, если у вас сохраняются:
- отёки ног или лица;
- кровь в моче;
- выраженные изменения мочеиспускания;
- постоянно пенистая моча;
- необъяснимая потеря веса;
- длительная слабость;
- повторяющаяся тошнота;
- постоянный зуд;
- устойчиво повышенное давление.
Врач сможет определить, действительно ли симптомы могут быть связаны с почками, и при необходимости назначить анализы. NHS также рекомендует обращаться за медицинской помощью при стойких или беспокоящих симптомах, которые могут быть связаны с заболеванием почек.
Когда помощь нужна срочно
Есть ситуации, когда ждать планового приёма не стоит.
Особенно серьёзно нужно относиться к:
- резкому уменьшению или почти полному отсутствию мочи;
- сильной одышке;
- боли или давлению в груди;
- выраженной спутанности сознания;
- внезапной сильной слабости;
- быстро нарастающим отёкам;
- резкому ухудшению общего состояния.
При тяжёлом нарушении функции почек могут возникать серьёзные нарушения жидкости и электролитов, поэтому резкое ухудшение состояния требует срочной медицинской оценки.
Можно ли восстановить почки?
Ответ зависит от причины.
Некоторые острые повреждения почек при своевременном лечении могут частично или значительно восстановиться.
Хроническая болезнь почек устроена иначе: она развивается длительно, и задача лечения часто заключается в том, чтобы выявить причину, контролировать факторы риска и замедлить дальнейшее ухудшение функции.
NIDDK подчёркивает, что раннее выявление хронической болезни почек позволяет раньше принять меры для защиты почек от дальнейшего повреждения.
Поэтому фраза «почки уже нельзя восстановить» слишком категорична.
Всё зависит от конкретного заболевания и степени повреждения.
7 простых привычек для защиты почек
1. Контролируйте давление
Высокое давление — один из главных факторов риска хронической болезни почек.
2. Следите за уровнем сахара
Если у вас диабет, соблюдайте план лечения и регулярно контролируйте показатели.
3. Не курите
Отказ от курения полезен для сосудов, сердца и общего здоровья.
4. Поддерживайте физическую активность
Регулярное движение помогает контролировать давление, массу тела и обмен веществ.
5. Следите за питанием
Особенно важно не злоупотреблять солью и сильно переработанными продуктами.
6. Не принимайте лекарства бесконтрольно
Особенно если речь идёт о регулярном употреблении препаратов от боли.
7. Не ждите появления симптомов, если вы в группе риска
При диабете, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваниях или семейной истории почечной недостаточности стоит обсудить с врачом регулярное обследование.
Частые вопросы
Правда ли, что боль в пояснице означает больные почки?
Не обязательно. Боль в пояснице очень часто связана с мышцами, позвоночником или другими причинами. Само хроническое снижение функции почек обычно не сопровождается характерной болью в пояснице.
Можно ли иметь болезнь почек без единого симптома?
Да. Это одна из главных особенностей хронической болезни почек. На ранних стадиях человек часто ничего не чувствует.
Пенистая моча всегда означает белок?
Нет. Пенистость может иметь и другие причины. Но если она регулярно сохраняется, особенно при отёках, стоит обратиться к врачу и сдать анализ мочи.
Если мочеиспускание стало частым, значит ли это, что почки работают плохо?
Не обязательно. Частое мочеиспускание может быть связано с диабетом, инфекциями, лекарствами, увеличением простаты, большим количеством жидкости и другими причинами.
Какие анализы показывают работу почек?
Одними из основных являются анализ крови для расчёта eGFR и анализ мочи с оценкой альбумин-креатининового соотношения.
Можно ли самостоятельно определить болезнь почек по симптомам?
Нет. Симптомы могут лишь стать поводом для обращения к врачу. Для диагностики необходимы медицинский осмотр и соответствующие анализы.
Кому особенно важно проверять почки?
Людям с диабетом, высоким давлением, сердечно-сосудистыми заболеваниями и семейной историей почечной недостаточности рекомендуется обсуждать обследование почек с медицинским специалистом.
Заключение
Почки редко «кричат» о проблеме на ранних этапах.
Именно поэтому самая опасная ошибка — ждать выраженных симптомов и только потом начинать обследование.
Усталость, отёки, изменения мочи, судороги, зуд, плохой аппетит, тошнота, нарушения сна и другие признаки действительно могут встречаться при снижении функции почек. Но практически каждый из них имеет множество других возможных причин.
Главное правило — не ставить себе диагноз по одному симптому.
Если изменения сохраняются или повторяются, лучше обратиться к врачу.
А если у человека есть диабет, высокое давление, сердечно-сосудистое заболевание или семейная история почечной недостаточности, особенно важно не полагаться только на самочувствие. Раннюю хроническую болезнь почек нередко можно обнаружить именно с помощью анализа крови и мочи ещё до появления заметных симптомов.
Поэтому самый полезный вывод из списка «23 признаков» заключается не в том, чтобы искать у себя все 23 симптома.
Он заключается в другом:
следить за давлением, контролировать сахар и холестерин, внимательно относиться к лекарствам, поддерживать здоровый вес и физическую активность и своевременно проверять функцию почек при наличии факторов риска.
Почки могут долго работать практически незаметно. И именно поэтому профилактика и своевременное обследование зачастую гораздо важнее любого списка симптомов.
