6 признаков на ваших ногах, которые могут указывать на проблемы с сердцем

Фраза «сердце скоро прекратит биться» звучит пугающе, но важно сразу внести ясность: по внешнему виду ног невозможно определить, что сердце вот-вот остановится. Однако некоторые изменения в области стоп, лодыжек и голеней действительно могут быть сигналом того, что организму необходимо уделить больше внимания сердечно-сосудистой системе.

Одним из таких состояний является сердечная недостаточность. При ней сердце продолжает работать, но уже не справляется с перекачиванием крови настолько эффективно, как необходимо организму. В результате жидкость может задерживаться в тканях, в том числе в стопах, лодыжках и голенях.

При этом отёк ног далеко не всегда связан именно с сердцем. Он может возникать после длительного сидения или стояния, при варикозном расширении вен, некоторых заболеваниях почек и печени, из-за лекарств, травм, избыточного веса и по другим причинам.

Поэтому задача заключается не в том, чтобы самостоятельно поставить себе диагноз, а в том, чтобы заметить необычные изменения и вовремя обратиться за медицинской помощью.

Почему проблемы с сердцем могут отражаться на ногах

Сердце и система кровообращения работают как единая система. Кровь должна постоянно перемещаться по сосудам, доставляя кислород и питательные вещества к тканям и возвращаясь обратно к сердцу.

Если насосная функция сердца ухудшается, кровь может сильнее задерживаться в венозной системе. Одновременно организм может удерживать больше натрия и воды. В результате жидкость выходит из сосудов в окружающие ткани, вызывая отёк.

Американская кардиологическая ассоциация относит накопление жидкости в стопах, лодыжках и ногах к характерным симптомам сердечной недостаточности. Часто оно сопровождается и другими изменениями — одышкой, повышенной утомляемостью, увеличением массы тела из-за жидкости или учащённым сердцебиением.

Именно сочетание симптомов намного важнее одного отдельно взятого признака.

1. Лодыжки стали заметно отекать

Один из наиболее известных признаков задержки жидкости — увеличение объёма лодыжек.

Человек может заметить, что к вечеру обувь становится тесной, следы от носков остаются на коже, а область вокруг косточек выглядит более припухшей.

При сердечной недостаточности подобный отёк может быть связан с накоплением жидкости в тканях.

Но это не означает автоматически, что причиной является сердце.

Отёчность ног очень распространена и может появляться после длительного пребывания на ногах, долгого сидения, употребления большого количества соли, при варикозной болезни, некоторых заболеваниях внутренних органов или как побочный эффект отдельных лекарственных препаратов.

Поэтому особенно важно обращать внимание на то, является ли отёк новым, усиливается ли он и появились ли одновременно другие симптомы.

2. Отёк постепенно поднимается от стоп к голеням

Иногда изменения становятся заметны не только вокруг лодыжек. Отёчность может распространяться на нижнюю часть голени.

Если ноги стали значительно тяжелее, обувь внезапно перестала подходить по размеру, а окружность голеней увеличивается, это повод разобраться в причине.

При сердечной недостаточности задержка жидкости может приводить к отёкам ног и других участков тела.

Особенно важно, если одновременно появилась одышка при обычной физической нагрузке, стало трудно лежать горизонтально или человек начал просыпаться ночью из-за нехватки воздуха.

Такая комбинация симптомов требует медицинской оценки.

3. После надавливания на кожу остаётся небольшая ямка

При некоторых видах отёка после надавливания пальцем на кожу некоторое время может сохраняться небольшое углубление.

Такое явление называют ямочным отёком.

Сам по себе этот признак не позволяет определить причину. Он может наблюдаться при разных состояниях, сопровождающихся задержкой жидкости.

Поэтому проверять ноги пальцем может быть интересно с точки зрения наблюдения за изменениями, но использовать такой тест как самостоятельный способ диагностики сердечной недостаточности нельзя.

Если отёк появился недавно и сохраняется или постепенно увеличивается, лучше обсудить его с врачом.

4. Ноги стали тяжелыми и быстро устают

Иногда человек замечает не столько визуальный отёк, сколько ощущение тяжести в ногах.

Обычная прогулка, подъём по лестнице или поход в магазин начинают требовать гораздо больше усилий. Появляется слабость, усталость или ощущение, что ноги «не слушаются» так, как раньше.

При сердечной недостаточности усталость и слабость действительно могут возникать из-за того, что организм получает недостаточное количество крови и кислорода для своих потребностей.

Но подобное состояние также может быть связано с анемией, проблемами с венами, недостатком сна, инфекциями, заболеваниями щитовидной железы, низкой физической активностью и множеством других причин.

Поэтому важно смотреть не на один симптом, а на общую картину.

5. Отёки сопровождаются быстрым увеличением веса

Это один из признаков, который особенно важно не игнорировать у людей с уже диагностированной сердечной недостаточностью.

Если масса тела за короткое время неожиданно увеличилась, причиной может быть не увеличение жировой ткани, а задержка жидкости.

Американская кардиологическая ассоциация отмечает, что быстрое увеличение веса может свидетельствовать о задержке жидкости и ухудшении состояния при сердечной недостаточности.

Поэтому людям с сердечной недостаточностью нередко рекомендуют регулярно контролировать вес и сообщать медицинскому специалисту о заметных изменениях.

Однако внезапный набор веса также может иметь другие причины, поэтому самостоятельно принимать мочегонные препараты или резко ограничивать жидкость не следует.

6. Отёки ног появляются вместе с одышкой

Вот это сочетание заслуживает особого внимания.

Если ноги стали отекать, а одновременно появилась одышка, стало трудно выполнять привычную физическую нагрузку или человек начал испытывать нехватку воздуха в положении лёжа, необходимо обратиться к врачу.

При сердечной недостаточности жидкость может накапливаться не только в ногах, но и в лёгких. Именно это может приводить к ощущению нехватки воздуха и затруднению дыхания.

NHS также указывает среди симптомов сердечной недостаточности одышку, отёки стоп и ног, усталость, головокружение, внезапное увеличение веса и ночной кашель.

Поэтому сочетание отёков с дыхательными симптомами гораздо важнее, чем просто немного опухшие лодыжки после долгого рабочего дня.

Когда отёк ног может быть совершенно не связан с сердцем

Это очень важный момент.

Увидев опухшие ноги, не стоит сразу думать о сердечной недостаточности.

По данным NHS, отёки стоп, лодыжек и ног могут возникать из-за длительного сидения или стояния, большого количества соли в рационе, избыточного веса, беременности, варикозного расширения вен, некоторых лекарств, проблем с щитовидной железой, травм, заболеваний почек или печени, инфекции и тромба.

Поэтому одинаковый внешний симптом может иметь совершенно разные причины.

Например, небольшая вечерняя отёчность после нескольких часов за компьютером — совсем не то же самое, что быстро нарастающий отёк, сопровождающийся одышкой и резким увеличением веса.

Односторонний отёк — отдельная ситуация

Особое внимание следует обратить на ситуацию, когда внезапно отекает только одна нога.

Если одна стопа или голень неожиданно увеличилась, стала болезненной, горячей или покраснела, особенно без очевидной травмы, необходима медицинская оценка.

Такое состояние может быть связано не с сердечной недостаточностью, а, например, с проблемой вен или тромбом. NHS рекомендует срочно обращаться за медицинской помощью при внезапном, сильном или болезненном отёке одной ноги.

Если к отёку ноги присоединились внезапная одышка, боль или тяжесть в груди, кашель с кровью, выраженное головокружение или обморок, требуется неотложная помощь.

Какие симптомы вместе с ногами могут указывать на сердечную недостаточность

Ноги редко дают полную картину сами по себе.

Стоит обратить внимание на сочетание нескольких признаков:

• отёки стоп, лодыжек или голеней;
• одышка при обычной активности;
• одышка в положении лёжа;
• пробуждение ночью из-за нехватки воздуха;
• необычная усталость;
• учащённое или заметное сердцебиение;
• внезапное увеличение веса;
• постоянный кашель или свистящее дыхание;
• головокружение или слабость;
• снижение способности выполнять привычные физические нагрузки.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует сообщать медицинскому специалисту о новых или усиливающихся симптомах сердечной недостаточности.

Почему нельзя ждать, пока «само пройдёт»

Иногда человек замечает отёки, но объясняет их возрастом, жарой, солью или усталостью.

В некоторых случаях такое объяснение действительно оказывается правильным.

Однако если симптом повторяется, становится сильнее или появляется вместе с другими признаками, откладывать обследование не стоит.

Сердечная недостаточность не означает, что сердце «вот-вот остановится». Это состояние, при котором сердце не может обеспечивать организм кровью настолько эффективно, насколько ему необходимо. Современное лечение и изменение образа жизни могут помогать контролировать состояние.

Поэтому раннее обращение к врачу намного полезнее, чем попытка самостоятельно определить, насколько всё серьёзно.

Как проверяют сердце при подозрении на сердечную недостаточность

Врач не устанавливает диагноз только по отёкам ног.

Для оценки состояния могут использоваться:

• измерение артериального давления;
• осмотр и физикальное обследование;
• электрокардиограмма;
• анализы крови;
• рентген грудной клетки;
• эхокардиография;
• при необходимости другие исследования.

Американская кардиологическая ассоциация перечисляет ЭКГ, анализы крови, рентген, эхокардиографию, нагрузочные тесты и некоторые методы визуализации среди возможных исследований при подозрении на сердечную недостаточность.

То есть по одним ногам диагноз поставить невозможно.

Что можно делать для наблюдения за своим состоянием

Если вы заметили периодические отёки, полезно наблюдать за динамикой.

Обращайте внимание:

Меняется ли отёк в течение дня?

Например, он может быть небольшим утром и становиться заметнее вечером.

Одна нога или обе?

Односторонний внезапный отёк требует отдельной оценки.

Появилась ли одышка?

Особенно важно заметить затруднение дыхания при привычной активности или в положении лёжа.

Изменился ли вес?

Быстрый необъяснимый набор веса может быть связан с задержкой жидкости.

Стало ли сложнее выполнять привычные действия?

Если лестница, прогулка или обычная работа внезапно стали намного тяжелее, это стоит обсудить с врачом.

Чего делать не стоит

Не пытайтесь лечить неизвестную причину отёков самостоятельно.

Не стоит без назначения врача начинать принимать мочегонные средства, резко ограничивать воду или отменять назначенные препараты.

Также не следует считать, что любое опухшее место на ноге связано с сердцем.

Если причина неизвестна, правильнее определить её медицинским обследованием.

Когда нужна срочная помощь

Есть ситуации, при которых ждать планового визита к врачу нельзя.

Немедленная медицинская помощь необходима при выраженной одышке, сильной боли или давлении в груди, потере сознания, посинении губ или лица, внезапной спутанности сознания или других признаках серьёзного ухудшения состояния.

При внезапном одностороннем отёке ноги, особенно если он сопровождается болью, покраснением или ощущением жара, также требуется срочная медицинская оценка.

Если человеку тяжело дышать настолько, что он не может нормально говорить, это повод обращаться за экстренной помощью.

Частые вопросы

Правда ли, что ноги могут заранее показать остановку сердца?

Нет. Никакие шесть признаков на ногах не позволяют определить, что сердце «скоро прекратит биться».

Однако отёки ног могут быть одним из симптомов сердечной недостаточности, особенно если одновременно присутствуют одышка, усталость, быстрое увеличение веса или другие признаки.

Отёк лодыжек обязательно означает проблемы с сердцем?

Нет.

Причинами могут быть длительное сидение или стояние, варикоз, соль, некоторые лекарства, заболевания почек и печени, травмы и другие состояния.

Почему при проблемах с сердцем отекают ноги?

Когда сердце работает менее эффективно, кровь может сильнее задерживаться в венозной системе, а организм — удерживать больше жидкости. Она может накапливаться в тканях ног, вызывая отёк.

Нужно ли обращаться к врачу из-за небольшого отёка?

Если отёк появился впервые, повторяется, усиливается или сопровождается другими симптомами, лучше обратиться за медицинской оценкой.

Что важнее: отёк или одышка?

Оба симптома имеют значение, но сочетание отёков с одышкой особенно важно, поскольку может наблюдаться при сердечной недостаточности.

Может ли сердечная недостаточность развиваться постепенно?

Да. Симптомы могут нарастать постепенно, и человек иногда привыкает к снижению своей физической выносливости, не замечая, что состояние изменилось.

Главное, что нужно запомнить

Опухшие стопы и лодыжки — не приговор и не предсказание остановки сердца.

Но если ноги стали заметно отекать, особенно если это сопровождается одышкой, необычной усталостью, быстрым увеличением веса, учащённым сердцебиением или ухудшением переносимости физической нагрузки, откладывать медицинскую консультацию не стоит.

Самое важное — смотреть не на один симптом, а на изменения в динамике и сочетание признаков.

И если возникает сильная одышка, боль или давление в груди, обморок, посинение губ или другие признаки острого ухудшения, необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Здоровье сердца невозможно надёжно оценить по фотографии ног или по одному бытовому признаку. Но внимательное отношение к новым симптомам действительно может помочь вовремя обратиться за помощью и получить необходимое обследование.